„Ich bin sehr stolz auf unsere beiden Auszubildenden und freue mich sehr über die hervorragenden Ergebnisse“, so der Personalleiter des Elisabeth Krankenhauses, Herr Jochem Kalthegener. Zusätzlich erhielt das Krankenhaus von der IHK Nord Westfalen eine Auszeichnung für seine hervorragende Ausbildungsleistung. „Die Auszeichnung zeigt, dass wir unseren Ausbildungsauftrag ernst nehmen und sich das Konzept der Rotation durch alle Bereiche und die persönliche Zuwendung lohnen“, so Kalthegener.    

Das ausgezeichnete Projekt „KlinikPROGender“, an dem das Elisabeth Krankenhaus sich beteiligt, plant die Entwicklung eines „internetbasierten Analyse- und Entwicklungsinstrumentes für eine gender-sensible Personalstrategie im Krankenhaus“. Im Klartext: Die unter anderem im Elisabeth Krankenhaus zu erarbeitenden Strategien werden systematisiert im Internet anderen Krankenhäusern zur Verfügung gestellt, um auch dort genutzt werden zu können. Herr Kalthegener erläuterte, dass sich neben dem Elisabeth-Krankenhaus Recklinghausen noch sieben weitere Krankenhäuser verschiedener Größe und aus allen Regionen NRW´s  an dem Projekt beteiligen. Initiator des Projektes sind das Institut für Arbeit und Technik in Gelsenkirchen, die Technologieberatungsstelle NRW in Dortmund und die Firma „Anstoß für Unternehmenswandel“ in Essen.

An dem Wettbewerb der Landesregierung haben sich insgesamt 105 Einzelinitiativen beteiligt. Ausgezeichnet wurden hiervon 25 Projektskizzen. Nach der offiziellen Bekanntgabe der Projekte, die aus Finanzmitteln des Landes NRW und dem Europäischen Sozialfond (ESF) gefördert werden sollen, ist es nun die Aufgabe der Sieger, die Projektanträge zu überarbeiten und ein offizielles Antragsverfahren zur durchlaufen.

Das Elisabeth Krankenhaus in Recklinghausen steht in Trägerschaft der St. Franziskus-Stiftung, einer katholischen Krankenhausgruppe in Nordwestdeutschland mit Sitz in Münster.  Die Stiftung trägt Verantwortung für derzeit 15 Krankenhäuser sowie sieben Behinderten- und Senioreneinrichtungen in Nordrhein-Westfalen und im Land Bremen.

Die St. Franziskus-Stiftung wurde gestern sogar ein zweites Mal im Rahmen des gleichen Wettbewerbes ausgezeichnet mit einem Projekt mit dem Titel „Virtueller onkologischer Verbund Rheinland“.

Im Bild von Links:     

1. Reihe: Priv.-Doz. Dr. Josef Hilbert (IAT) nimmt von Gesundheitsministerin Barbara Steffens die Auszeichnung entgegen

2. Reihe: Michaela Evans (IAT); Dr. Karin Scharfenorth (Anstoß); Sandra Dörpinghaus (IAT); Dr. Thomas Winschuh (Anstoß); Jochem Kalthegener (Elisabeth Krankenhaus Recklinghausen); Dr. Daisy Hünefeld (St. Franziskus-Stiftung Münster)

Foto erstellt von: Frau Friederike Miese (St. Franziskus-Stiftung Münster)

Prof. Kaube vom Interdisziplinären Schmerzzentrum der Universität Freiburg berichtete über die Migräne im Alter. Typischerweise nimmt die Migränebelastung in höherem Alter meistens ab, eine Neuerkrankung in älteren Jahren ist sogar sehr unwahrscheinlich. Die Symptome selber können sich im Alter ändern, gelegentlich fehlt sogar der Kopfschmerz und es dominieren schlaganfallähnliche Ausfallsymptome, häufiger auch ein Schwindel. Zu bedenken ist jedoch, dass andere Krankheiten migräneähnliche Kopfschmerzen auslösen können. Dies gilt insbesondere für Schlaganfälle oder Gefäßentzündungen, letztere mit dem Risiko der plötzlichen Erblindung im Alter.

Prof. Fink, der Direktor der Neurologischen Klinik der Kölner Universitätsklinik berichtete über die Folgen einer Schlaganfallerkrankung mit bleibenden Sprachstörungen oder der Unfähigkeit, Bewegungen oder Handlungen auszuführen, obwohl keine Lähmungen vorhanden sind. In solchen Fällen ist das Handlungsschema für Bewegungen im Gehirn gestört.

Beeindruckend war der Vortrag von Prof. Meyer von der Charitè in Berlin über die Amyotrophe Lateralsklerose, einer Muskelschwunderkrankung, an der auch der Maler Jörg Immendorf gelitten hat. Wesentlich ist hier die engmaschige Patientenbetreuung im Umgang mit den Fragen von Schluckstörungen, Atemschwäche und Sprechverlust mit der Folge einer Kommunikationsproblematik.

Als weiteres Thema wurden von Dr. Baghai, Psychiatrische Klinik der Universiätsklinik München, Depressionen im Alter besprochen, die mitunter vor allem vom Patienten als normale Altersentwicklung und nicht als Krankheitszeichen erkannt werden. Folgerisiken einer unbehandelten Depression erstrecken sich vom sozialen Rückzug bis hin zum Suizid, der Selbsttötung. Antidepressiva sind wirksame Medikamente bei älteren Menschen, die zwar im Alter mit einem erhöhten Nebenwirkungsrisiko einhergehen können, aber immer nach Verträglichkeitsgesichtspunkten ausgesucht werden. Hervorgehoben wurde, dass Depressionsmedikamente keine Abhängigkeit bedingen oder fördern. Eine ärztliche Betreuung ist stets sinnvoll.

Es schloss sich ein Videoseminar des Schwindelzentrums der Münchener Universität durch Dr. Zwergal an. Das Wissen der Zuhörer wurde bei zehn Fallvorstellungen auf die Probe gestellt und die besten Diagnostiker wurden mit einem Buchpreis prämiert, darunter auch zwei Recklinghäuser Neurologen.

Zum Schluss referierte der emeritierte Prof. Mumenthaler aus Zürich über die Fallgruben beim älteren Menschen. Der 84-jährige Mumenthaler wurde mit großem Applaus verabschiedet. Seine Frage, was ein Opsimath sei, blieb zunächst unbeantwortet. Opsimathen sind Menschen, die erst in spätem Lebensalter beginnen zu lernen oder dann immer noch weiter studieren. Ein Beispiel aus der Vergangenheit ist der Römer Cato der Ältere, der im Alter von 80 Jahren noch griechisch erlernte. Die moderne Botschaft heutzutage lautet, wer im Alter noch dazu lernt, betreibt eine aktive Demenzvorbeugung.

Das Forum hat inzwischen Tradition und wird in Recklinghausen auch zukünftig stattfinden. Termine für die Jahre 2012 und 2013 sind schon reserviert.

Der Angehörige spielt als vertrauter Mensch für Patienten auf der Intensivstation eine besondere Rolle und kann wesentlich zur Genesung des Patienten beitragen. Er leistet zum Beispiel emotionalen Beistand und gibt dem Patienten das wichtige Gefühl, dass sich jemand kümmert, der ihm nahesteht.

Lange Zeit waren Intensivstationen hermetisch abgeschlossen und waren die alleinige Domäne von behandelnden Ärzten und Pflege.

Wir haben aber entdeckt, dass Einbeziehungen von Angehörigen fast genau so wichtig ist, wie die richtige medizinische Behandlung. Deshalb wird die Intensivstation des Elisabeth Krankenhauses jetzt noch mehr als sonst uneingeschränkt für die Angehörigen der Patienten geöffnet. Das Krankenhaus heißt die Angehörigen auf der Intensivstation jederzeit willkommen – eine Grundvoraussetzung dafür – den Angehörigen als Teil des therapeutischen Konzepts zu begreifen.

Wir meinen

• ·     Intensivpatienten haben das Recht über ihre Situation aufgeklärt und in Entscheidungen einbezogen zu werden. Falls sie dazu nicht in der Lage sind, hat ein Mensch ihres Vertrauens das Recht, alle Informationen über ihre gesundheitliche Situation zu erhalten.
• ·     Intensivpatienten haben das Recht für sie wichtige Menschen in der Nähe zu haben und ihre Unterstützung so oft wie nötig in Anspruch zu nehmen.
• ·     Intensivpatienten haben das Recht, dass die Professionellen Betreuer (Ärzte und Pflegepersonal) ihren Angehörigen mit Respekt begegnen, sie als therapeutisch wichtig ansehen und mit ihnen eine gute Besuchsregelung vereinbaren.

Das Elisabeth Krankenhaus betreibt eine erst wenige Jahre alte moderne Intensivstation, die im Rahmen des Zertifizierungsverfahrens nur um einige wenige Aspekte verbessert werden musste. Beispielsweise sind gesonderte Warte- und Verweilmöglichkeiten für die Besucher geschaffen worden. Aber abgesehen von räumlicher und sachlicher Einrichtung geht mit der uneingeschränkten Öffnung der Intensivstation auch ein erheblicher Mentalitätswandel einher.

Ziel ist es, die Schlaganfallbehandlung rasch und effizient für die akut erkrankten Patienten sicherzustellen. Bereits seit 1997 besitzt das Elisabeth Krankenhaus eine Stroke unit. Seit 1999 unterwirft sich die Abteilung einer externen Qualitätskontrolle, nämlich dem Westdeutschen Schlaganfallregister, welches an der Universität Münster angesiedelt ist. Neueste Entwicklungen zur Sicherstellung einer guten Versorgung ist die sog. „Door to needle“ Zeit. Praktisch bedeutet dies ein Wettrennen, welches bei Ankunft des Patienten in der Notaufnahme anfängt. Dann beginnt die Uhr zu ticken. In der Folge werden Körperuntersuchungen, Blutabnahmen, die EKG-Ableitung und die Computertomographie durchgeführt und ausgewertet. Anschließend gelangt der Patient unverzüglich in das Schlaganfall-Spezialbett zur kontinuierlichen Überwachung und dann muss nach Kenntnis der Ergebnisse schnellstmöglich die Behandlung beginnen. Ziel ist es, so häufig wie möglich und so früh wie möglich, die Gerinnselauflösung von verschlossenen Gefäßen im Kopf zu ermöglichen. Wenn diese Behandlung eingeleitet ist, wird die o. g. „Door to needle“ Zeit gestoppt. Diese Zeiten werden über das Jahr dokumentiert und bei den zukünftigen Qualitätskontrollen regelmäßig neben vielen weiteren Parametern der Behandlungsqualität kritisch überprüft. „Klein aber oho“ hat viele Vorteile: So finden sich bei uns im Krankenhaus kurze Wege und schnelle Ergebnisse, so dass die „Door to needle“ Zeit bei den allermeisten Patienten zwischen 23 und 40 Minuten liegt. Im Einzelfall, wenn erst Familienangehörige telefonisch erreicht werden müssen, um Informationen zu erhalten, oder aber der Patient eine Sprachstörung bietet und somit die Erhebung der Krankengeschichte weitaus komplizierter sich darstellt, kann diese Zeit von Ankunft im Krankenhaus bis zu Beginn der Therapie auch einmal eine Stunde betragen.

„Zeit spart Hirn“ heißt das Motto, daher ist eine gut trainierte und sorgfältig durchgeführte Behandlung mit Stopuhrqualität heutzutage gut etabliert und führt auch nicht zu Flüchtigkeitsfehlern. Hierfür sorgt die Qualitätskontrolle. Das Zertifikat ist drei Jahre gültig und muss Ende 2013 erneut verdient werden. Auch dann betreten wiederum zwei Qualitätsmanager, die quer aus Deutschland anreisen, unser Krankenhaus und werden uns für einen Tag auf Herz und Nieren prüfen.